Råd og advarsler til gravide

Toxoplasma 

Toxoplasma (T. gondii) kan føre til abort, misdannelser eller andre alvorlige skader på barnet. Denne parasitten kan overføres gjennom forurenset mat, uvaskede grønnsaker eller dårlig varmebehandlet kjøtt. Den finnes også i kattedyr, så unngå direkte kontakt med katteavføring. Toxoplasma dør ved varmebehandling og ved dypfrysing i flere døgn ved minst -18 °C. 

Råd for å unngå Toxoplasma 

• Ikke spis rått kjøtt, inkludert spekepølse, kaldrøkt og gravet kjøtt.
• Vask eller skrell frukt, bær og grønnsaker.
• Unngå kontakt med katteavføring. Hvis du må skifte sand i kattekassa, bruk hansker og vask hendene grundig etterpå. 

Listeria  

Listeria finnes i jord, vegetasjon og tarmen hos mange dyr. Gravide er spesielt utsatt for listeriose, som kan føre til spontanabort, dødfødsel eller alvorlig sykdom hos nyfødte. Bakterien kan formere seg ved kjøleskapstemperatur og finnes i matvarer med lang holdbarhet, som spises uten oppvarming. 

Råd for å unngå Listeria 

Ikke spis

• rått kjøtt 
• rå/upasteurisert melk og meieriprodukter laget av slik melk 
• myke oster som brie, camembert og blåmuggost 
• rå spirer 

Spis gravet og røkt fisk, samt oppskåret vakuumpakket kjøttpålegg, så tidlig som mulig i holdbarhetstiden. Husk at holdbarhetsdatoen gjelder for uåpnede pakker, så spis innholdet raskt etter åpning. 

Tiltak du kan gjøre hjemme for å unngå vekst av Listeria-bakterien   

• Hold kjøleskaptemperaturen på maks 4 grader.   
• Unngå at produktene ligger for lenge i romtemperatur.

Les mer hos andre

• Listeria (vetinst.no) 
• Listeriose – rettleiar for helsepersonell (fhi.no) 

Noen er naturlig forekommende, som for eksempel mykotoksiner, plantetoksiner og enkelt tungmetaller.

Andre er menneskeskapte, som for eksempel PCB, PFAS, ulike bekjempelsesmidler mot ugress og skadedyr og bromerte flammehemmere. Dioksine, PVB og PFAS er eksempler på stoffer som er tungt nedbrytbare og oppkonsentreres i næringskjeden. Inntak fra maten vil ikke gi akutt forgiftning, men  et for høyt inntak over tid kan gi langtidsvirkninger. Kjente skadevirkninger er nedsatt læreevne, nedsatt immunforsvar, nedsatt forplantningsevne og økt risiko for kreft og hjerte-og karsykdommer. 

Miljøgifter 

Miljøgifter er kjemiske forbindelser som kan forurense mat gjennom luft, vann, gjødsel, jord, dyrkningsmedier og fôr. De brytes ned sakte og kan samle seg opp i mat og kan gi alvorlige langtidseffekter. De kan kan forurense mat gjennom luft, vann, gjødsel, jord, dyrkningsmedier og fôr.

Eksempler på miljøgifter er dioksiner, polyklorerte bifenyler (PCB), bly, kvikksølv, kadmium og poly- og perfluoralkylstoffer (PFAS). 

Mer informasjon

Miljøgifter 

Det er stor usikkerhet knyttet til hvor mye lakris (glykyrrhizinsyre) som kan spises før det blir helseskadelig for fosteret. Det er derfor ikke mulig å fastsette et nivå for hvor mye lakris gravide trygt kan spise, viser en risikovurdering som Vitenskapskomiteen for mat og miljø (VKM) har laget på oppdrag for Mattilsynet. Vurderingen ble ferdigstilt i mai 2018.

Risikovurdering av glykyrrhizinsyre i lakris – mulige helseeffekter for fostre og barn (VKM.no)

Vurderingen viser at et høyt inntak av glykyrrhizinsyre under svangerskapet medfører inntil 50 prosent økt risiko for prematur fødsel, det vil si fødsel før 37. uke i svangerskapet.

Forskning viser at både jenter og gutter med mødre som spiste mye lakris under svangerskapet, ofte presterer lavere på intelligenstester, har dårligere hukommelse og større konsentrasjonsproblemer. Tolv år gamle jenter med mødre som spiste mye lakris da de var gravide, er også oftere høyere, tyngre, og kommer tidligere i puberteten enn jevnaldrende jenter. 

Glykyrrhizinsyre finnes i røttene til lakrisplanten. Syren gir den typiske lakrissmaken og reguleres som et aromastoff i mat. Mengden glykyrrhizinsyre varierer betydelig mellom ulike lakrisprodukter. Sukkervarer og drikker som inneholder glykyrrhizinsyre over en viss mengde blir merket med en advarsel.

Her er makro som lenker til et underkapittel:

Fremmedstoffer og miljøgifter

Her er makro som lenker til et kapittel:

Urtete og kosttilskudd med hellig basilikum

Her er en makro i faglig råd som bor et annet sted, lenker til annet kapittel: 

vegetabiler

Her er en makro som lenker til et underkapittel:

Fremmedstoffer og miljøgifter

Ingefær i høye konsentrasjoner, for eksempel i shots, har vist seg å gi økt risiko for abort i dyrestudier. Akkurat hvilke stoffer i ingefær som gir denne effekten eller hvor store mengder som må til, vet man ikke. Foreløpig er ikke dette vist hos mennesker, men av føre-var hensyn går danske matmyndigheter ut med denne advarselen.

Folkehelseinstituttet støtter konklusjonen i den vitenskapelige rapporten som danner grunnlaget for advarselen, og mener at dette også er relevant for gravide kvinner i Norge.

Jeg er gravid og har drukket ingefærshots, hva gjør jeg nå?

Dersom du har drukket ingefærshots eller inntatt kosttilskudd av ingefær under svangerskapet, anbefaler vi at du stopper med det frem til barnet er født.

Kan jeg drikke ingefær-te mot svangerskapskvalme?

Med utgangspunkt i kunnskapen vi har i dag, er det høye konsentrasjoner av ingefær det advares mot, noe vi vet kan finnes i shots og kosttilskudd. Vi har ingen holdepunkter for å mistenke at te kan inneholde like høye konsentrasjoner som shots, med mindre man lager te med høy konsentrasjon av ingefær.

Hvorfor er det greit å spise mat med ingefær, men ikke drikke shots eller ta kosttilskudd med ingefær?

Den danske rapporten henviser til at ingefær kan brukes i alminnelige mengder (som krydder) i matlaging også når man er gravid, og at det først er økt risiko når gravide inntar store mengder ingefær, som for eksempel i ingefærhots som kan inneholde høye konsentrasjoner.

Kan jeg spise ingefær som tilbehør til sushi når jeg er gravid?

I den danske rapporten er det ikke vurdert helsefare når ingefær spises som tilbehør, for eksempel til sushi. Dette er derfor et spørsmål vi ikke har et godt svar på. Vi har ingen holdepunkter for å advare gravide mot at små mengder ingefær brukes som krydder eller ingrediens i matlagingen. Vil du være på den sikre siden kan du begrense mengden eller la være å spise ingefær som tilbehør til sushi under svangerskapet.

Trygg tilbereding av sushi

Hvor mye ingefær kan jeg spise/drikke under svangerskapet før det gir en økt risiko for abort?

Det er et vanskelig spørsmål å svare på. Som den danske rapporten også påpeker, mangler vi kunnskap om ingefær og helseeffekter hos gravide, og konklusjonen i rapporten er basert på dyreforsøk.

I et av dyreforsøkene ble rottene gitt 20–50 gram (g) frisk, revet ingefær blandet med 1 liter vann. Selv den laveste dosen med 20 g ingefær ga økt forekomst av abort.  Rapporten oppgir at den lave dosen tilsvarer 1784 milligram (mg) ingefær per kilo kroppsvekt for en rotte.

Til sammenligning vil en kvinne på 70 kg få i seg mellom 24 og 329 mg ingefær per kilo kroppsvekt om hun drikker en shot med ingefær per dag. Dette er basert på data som viser at en ingefærshot vanligvis inneholder mellom 1,7 og 23 g ingefær. Dette regnestykket viser at en kvinne på 70 kg vil få i seg langt mindre ingefær (24–329 mg) om hun drikker en shot per dag, sammenlignet med rottene i forsøket (1784 mg).

Likevel er det grunn til bekymring. Den viktigste årsaken er at dyreforsøkene ikke gir svar på om også mindre mengder ingefær ville gitt en økt forekomst av abort hos rottene. Videre kan man ikke nødvendigvis overføre resultatene fra dyreforsøk direkte til mennesker. Den danske rapporten tar høyde for en sikkerhetsfaktor på 100 (som er vanlig i risikovurdering av helsefare når data kommer fra dyreforsøk) og konkluderer med at man ikke kan utelukke risiko for fostre når gravide kvinner inntar ingefær i de mengder som finnes i en ingefærshot.

Les advarselen om at gravide bør unngå ingefærshots og kosttilskudd med ingefær

Råd til gravide om at undgå ingefærshots (dtu.dk)